一面锦旗，一份信任；一袭白衣，一生坚守。近日，新源县总医院人民医院院区脑病中心温情涌动，一名老年患者的家属将印着“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗交到扬州援疆医疗专家、新源县总医院人民医院院区脑病中心主任褚小朋手中。此前这名患者因罕见脑干脑炎一度病因难寻、治疗受阻，经援疆医疗团队精准施治后顺利康复。

这名患者于7月14日因反复头晕、行走不稳入院。这类症状在神经内科临床中较为常见，病因繁杂且缺乏特异性，接诊团队首先按照常规眩晕诊疗路径开展全面筛查，但多项检查均未明确致病根源，常规对症治疗后症状改善并不明显。

进一步增加诊疗难度的是，患者年纪大，同时合并高血压、糖尿病等多种基础疾病，病情叠加之下表现更为隐匿。若不能及时明确病因开展针对性治疗，患者可能出现神经功能损伤加重，甚至面临生命风险。

转机出现在一次日常教学查房中。扬州援疆医疗专家、新源县总医院人民医院院区脑病中心主任褚小朋在查看该病例时，敏锐察觉到病情的反常之处。他没有局限于“耳石症、脑供血不足”等常见眩晕的诊疗惯性，而是从头复盘患者完整病程，逐一对病史细节与体征表现进行核对。在此过程中，患者发病前存在的前驱感染症状这一极易被忽略的细节，引起了他的注意。

结合深耕神经内科多年的临床经验，褚小朋判断，患者的症状并非普通的周围性眩晕，而高度指向临床发病率低、表现隐蔽、误诊率较高的中枢神经系统感染——脑干脑炎。为尽快验证判断、抢抓治疗窗口，他当即安排为患者实施腰椎穿刺术，完善脑脊液专项检测，最终揭开隐匿病魔的真实面纱，彻底打破诊疗僵局，从根源上规避了漏诊、误诊带来的重大医疗风险。

确诊后，针对患者高龄、基础病多、身体耐受度弱的特点，褚小朋带领团队制定了抗病毒靶向治疗联合基础病协同管控的个体化诊疗方案。治疗期间，团队全程跟进患者病情变化，每日监测生命体征、颅内相关指标及血糖血压波动，动态调整用药方案与护理措施，在控制颅内感染的同时，同步稳住各项基础慢病指标，最大程度降低治疗风险。

经过二十余天的系统治疗与悉心照护，患者头晕症状完全消退，行走功能恢复正常，于近日顺利康复出院。

一例罕见病的成功诊治，是扬州“组团式”医疗援疆落地见效的缩影。据了解，在日常诊疗工作之外，褚小朋将大量精力投入到新源县医护团队的能力培养中，通过常态化教学查房、疑难病例复盘研讨、专科专题授课等形式，系统分享神经系统罕见病、危重症的鉴别思路与诊疗规范，手把手带教临床思维与操作技能，逐步提升新源县总医院脑病中心对疑难病症的规范化诊疗能力，帮助当地打造能力过硬的本土专科队伍。