近日,新源县总医院中医医院院区收治了一位特殊的病人,92岁老人在家不慎摔伤左侧髋部,因为没及时规范治疗,老人送来时情况很不乐观:股骨颈骨折疼得下不了床,身上多处压疮,肺部有炎症,重度低蛋白血症,电解质紊乱,营养状况极差。一边是手术风险极高,一边是卧床随时可能出事,救治陷入了两难。
超高龄、血栓、骨折、感染,好几个高危因素,任何一个环节出问题都可能前功尽弃。危急时刻,正在新源县总医院开展援疆工作的扬州介入诊疗专家周文杰主动站了出来。他牵头组织病例研判,把这道难题拆成了两步走:先解决最致命的血栓,再做关节置换,分步闯关。

依托新源县总医院紧密型医共体的一体化优势,医院当天就开通了跨院区接力救治通道,老人转到人民医院介入科。第二天,周文杰全程主导手术——造影显示,患者左侧股总、股浅静脉广泛血栓,下腔静脉下段大负荷血栓,情况比预想的还要严重。周文杰凭着多年高龄危重症介入诊疗经验,精准把控入路和节奏,顺利完成下腔静脉滤器置入及下腔静脉血栓清除术,把这颗最危险的“炸弹”先拆了。
术后第二天,老人转回中医医院院区骨伤科。科室联合ICU、护理、营养团队,针对压疮、肺炎、低蛋白这些并发症,一项一项调,等身体条件养到达标了,才做左侧髋关节置换。手术很顺利,术后在ICU平稳渡过了感染、疼痛、器官衰竭这几道关,各项生命体征都稳了下来。
出院那天,老人已经能借助助行器自己下地走。不久前老人回来复诊,步态稳当,精神头很好,吃饭也正常。见到医护人员,老人紧紧拉着周文杰的手说:“谢谢你们,我还能站起来走路,心里高兴得很!”
第十二批扬州“组团式”医疗队进驻新源以来,除了做手术,更多时间是在科室里带教、查房,把技术和思路留在当地。“我想给新源留下的,是以后再碰到这样的危重病人,本地医生自己就敢接、能接。”周文杰说。