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新源县:巧用“加减乘除”工作法推进优质服务基层行活动提质增效
2024-10-29   卫健委
    近年来,新源县坚决贯彻“以基层为重点”的党的新时代卫生与健康工作方针,坚持以“优质服务基层行”活动为抓手,巧用“加减乘除”工作法,推动基层医疗卫生服务提档升级,打造“县强、镇活、村稳”医疗服务体系。11家乡镇卫生院达到国家基本标准100%,推荐标准6家占比54.5%。60%的村卫生室服务能力达到基本标准,15%达到推荐标准。
    一、“加”医疗资源共享之利
    在医疗服务上做“加法”。一是党建互联。医共体总院将11家分院纳入“党建+”管理体系,深化“一家人、一盘棋、一条心”建设理念,与分院开展支部互联、文化共建活动,通过政治理论联学、组织结对联建、党员队伍联育、支部活动联合,助推县级医疗机构与乡镇卫生院从“联体”向“连心”转变,推动高质量共同发展。召开2024年健康治理体系“1+X”慢病多元治理融合交流会,创新“防筛诊转治养”一体化闭环管理模式。二是人才互动。建立“能上能下”的人才柔性流动机制,乡镇卫生院提拔县级医院副科级3人,乡镇卫生院院长竞聘上岗3人,提拔副院长10人,定向生分配11人。全县累计培养定向生135人,近三年提拔为领导岗位7人,后备干部11人,中层岗位20人,让年轻人扎根基层有奔头,让医院发展有势头。三是资源互通。开展基层医疗机构技术、人员、设备帮扶,推动常见病、多发病向基层回流。开通“无假日”门诊,方便各族群众节假日就诊。在医共体分院成立县级名医工作室30个,全县94个村均实现公共卫生委员会全覆盖。基层门急诊52.81万人次,同比增长34.99%,住院5741人次,同比增长5.53%,做到了“紧密共建、资源共享”的发展格局。
    二、“减”县域就医流程之繁
    在就医流程上做“减法”。一是推行医疗便民服务。成立一站式服务中心,实现患者咨询、医保审核、白卡办理、复印病案、开具死亡证明、邮寄业务、入院办理业务服务,改变以往患者及家属办理相关手续时需在不同窗口及部门进行登记、审核盖章及咨询,导致患者及家属重复性排队及频繁往返相关科室办理手续等现象。各诊区设立自助缴纳、自动打印设备,方便患者就近完成查询、缴费等,减少排队缴费时间,多渠道方便患者、减少患者多跑路。二是推进智慧医疗建设。成立紧密型医疗卫生共同体县域医疗资源共享医学影像、医疗质控等23个中心,投入5078.88万元启动智慧医疗一体化建设项目,构建“1126”信息化服务新体系,明确县域内医疗质量评价体系,实现了基层检查、县级诊断、结果互认。开通智能语音外呼系统,进一步提高患者知晓率和对医疗机构服务真实性的核查。积极推进“行走的医院”健康180”项目,实现与北京、上海等大三甲医院远程互联互通,覆盖8个乡镇卫生院的48个村卫生室,目前50套全科医师助诊包已全部投入使用,开展远程会诊预约181例,远程心电707例,远程B超176例。三是推动服务能力提升。依托医共体总院的资源,双向转诊上转347人次,下转1237人次,门诊人均费用同比下降5.15%,住院患者平均费用同比下降2.83%。优化增设村卫生室3个,核减村卫生室19个,建设标准化村卫生室101个。逐步实现群众就医感持续向好、居民就医负担持续向低、区域医疗能力持续向强、医院收入结构持续向优、医务人员待遇持续向高、突发应急能力持续向精“六向”发展。
    三、“乘”全面深化医改之势
    在诊治能力上做“乘法”。一是推进“一体两翼”医共体建设。构建县人民医院、中医医院“双总院”模式,疾控中心、妇幼保健院和11家乡镇卫生院共同参与的“1+7”“1+4”“一体两翼”紧密型县域医共体建设。2023年新源县确立为伊犁州紧密型县域医共体示范县,2024年新源县人民医院、县中医医院典型案例成功入选全国医共体建设优秀创新成果展。二是推行人财物统一管理。实行“全域覆盖、全员协作、全程管理”,加大对分院人财物的投入,下派专业技术人员334人次,开展腹腔镜下远端胃切除术、“双瓣法”保宫手术、经尿道前列腺等离子电切术等新技术新项目74项,推动双向转诊,打通分级诊疗的痛点和堵点,稳步提升基层医疗服务能力。三是打造“一院一品”矩阵。统筹规划各层级医疗机构功能定位,整合区域医疗卫生服务体系,助推基层医疗卫生服务整体提质增效、提档升级。推进专科下沉将“组团式帮扶”升级为“造血式帮扶”,形成乡镇卫生院“抓专科、促基础,抓业务、带技术”一院一特色品牌效应。推动那拉提镇重点中心卫生院建设,阿勒玛勒镇“慢病管理中心”、新源镇“医养结合服务中心”和则克台镇“妇女保健中心”。在县域东片区建设“中医民族医康复中心”,西片区建设“中医理疗中心”,在中片区建设“旗舰中医馆”,中医阁建设率达到26.7%,实现县乡均衡布局、错位发展。
    四、“除”基层卫生发展之碍
    在堵点难点上做“除法”。一是多维度帮扶促发展。实行“总院带动中心,中心辐射一般梯次发展”的“1+3+N”帮带模式,即1:建强医共体总院。3:实行“大手拉小手”一起发展格局,总院带动中心卫生院、中心卫生院帮带一般卫生院、一般卫生院提升村卫生室。N:1名院领导及3个专科科室双包联帮带1个乡镇卫生院,技术带教多个村卫生室共同发展,全县94个村均实现公共卫生委员会全覆盖,形成以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础,横向到边纵向到底的县乡村一体化架构。二是引才聚才强磁场。2024年招聘大学生乡村医生9人,事业单位公开招聘8人。近三年选派6批65名管理人才,3批26名医疗骨干赴江苏培训进修。2024年重新修订《新源县医共体分院核增奖励性绩效工资分配方案》,11个乡镇卫生院全面落实“两个允许”绩效奖励工资发放机制,每月指导分院合理收支,将体检、公卫、医保资金结余形成资金池,合理计入绩效分配。上半年各乡镇卫生院合计发放奖励性绩效工资50.6万元。三是财政保障可持续。总院成立财务管理中心,分院财务人员集中统一办公,财务管理中心负责对各分院进行监督,支出由总院备案审核,同时接受相关部门的财务和审计监督。成立医共体固定资产管理中心,对各分院固定资产进行清查,建立台账,成员单位资产在医共体内统筹使用。近三年医共体总院累计投入1834.83万元,乡村一体化管理覆盖率达到100%,乡村医生县聘乡管村用实现全覆盖,村卫生室医疗责任保险和养老保险参保率100%。落实乡村医生补助资金按月“一卡通”发放,逐年提高乡村医生待遇,在自治区财政补助800元、1200元标准上县财政再增补300元,达到1100元和1500元,实现了“医务人员动了起来,医疗水平高了起来,基层就诊多了起来,群众满意提了起来”的目标。
    下一步,新源县持续以基层卫生健康综合试验区建设为主线,以“优质服务基层行”活动为抓手,以“服务”为重点,以“优质”为目标,以“基层”为着力点,推动全县基层医疗卫生事业高质量发展。
   
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专家在基层名医工作室坐诊

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